Mục tiêu:
Rối loạn trầm cảm điển hình có liên quan đến sự rối loạn của hệ thống opioid nội sinh. Các tác giả đã tìm cách xác định xem liệu điều biến opioid bằng cách dùng ALKS 5461, phối hợp buprenorphine - một chất chủ vận bán phần μ- và κ-opioid, và samidorphan - một chất đối vận μ-opioid, sẽ có tác động chống trầm cảm ở những bệnh nhân trầm cảm điển hình.
Phương pháp:
Một nghiên cứu so sánh song song tuần tự hai giai đoạn, có đối chứng, đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi, được tiến hành ở những người trưởng thành bị trầm cảm điển hình đáp ứng không đầy đủ với một hoặc hai đợt điều trị với thuốc chống trầm cảm. Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để được điều trị bổ sung với 2mg/2mg buprenorphine/samidorphan (nhóm liều 2/2), 8mg/8 mg buprenorphine/samidorphan (nhóm liều 8/8) và nhóm dùng giả dược. Tác dụng chống trầm cảm được đo lường dựa trên sự thay đổi từ điểm ban đầu đến cuối 4 tuần điều trị trên thang lượng giá trầm cảm Hamilton (HAM-D) 17 mục, thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Åsberg (MADRS) và thang CGI.
Kết quả:
So với nhóm dùng giả dược, nhóm dùng liều 2/2 đã cải thiện đáng kể trên cả 3 thang đo (HAM-D: -2,8, KTC 95% = -5,1, -0,6, MADRS: -4,9, KTC 95% = -8,2, -1,6; CGI-S: -0,5, 95% CI = -0,9, -0,1). Đồng thời cũng có bằng chứng về sự cải thiện ở nhóm liều 8/8, mặc dù nó không đạt được ý nghĩa thống kê. Nói chung, phối hợp buprenorphine/samidorphan được dung nạp tốt, và không có bằng chứng về việc ngưng dùng thuốc opioid khi ngừng điều trị.
Kết luận:
Sự kết hợp buprenorphine/samidorphan là một phương pháp mới và hứa hẹn trong điều trị rối loạn trầm cảm điển hình ở những bệnh nhân có không đáp ứng đầy đủ với thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn.Mục tiêu:
Rối loạn trầm cảm điển hình có liên quan đến sự rối loạn của hệ thống opioid nội sinh. Các tác giả đã tìm cách xác định xem liệu điều biến opioid bằng cách dùng ALKS 5461, phối hợp buprenorphine - một chất chủ vận bán phần μ- và κ-opioid, và samidorphan - một chất đối vận μ-opioid, sẽ có tác động chống trầm cảm ở những bệnh nhân trầm cảm điển hình.
Nguồn: APA
http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2015.15070921