BỘ MÔN TÂM THẦN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

 

  •  
  • Giới thiệu
    • Lịch sử
    • Chức năng nhiệm vụ
    • Tổ chức Bộ môn
  • Đào tạo
    • Đào tạo sau đại học
      • Đào tạo Nghiên cứu sinh
      • Đào tạo Chuyên khoa II
      • Đào tạo Cao học
      • Đào tạo Nội trú
      • Đào tạo Chuyên khoa I
    • Đào tạo đại học
      • Qui chế
      • Nội qui của Bộ môn
      • Lịch giảng
      • Chương trình đào tạo
    • Đào tạo theo yêu cầu xã hội
  • Dịch vụ khám chữa bệnh
    • Công tác khám chữa bệnh
    • Rối loạn tâm thần
      • Trầm cảm
      • Rối loạn nhân cách dạng phân liệt
      • Rối loạn stress sau sang chấn
      • Các rối loạn tic
      • Rối loạn tăng động - giảm chú ý
      • Rối loạn ăn uống
      • Rối loạn giấc ngủ
      • Rối loạn lo âu
      • Rối loạn cảm xúc lưỡng cực
      • Tâm thần phân liệt
    • Lịch khám
  • Nghiên cứu khoa học
    • Luận văn, luận án của Bộ môn
    • Đề tài nghiên cứu khoa học
  • Hợp tác trong và ngoài nước
    • Hợp tác trong nước
    • Hợp tác ngoài nước
  • Liên hệ
  • Trang chủ
  • /
  • tin khoa học
  • /
  • Methylphenidate và nguy cơ loạn thần ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi

Methylphenidate và nguy cơ loạn thần ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi

Thứ năm, 20/06/2019

Tóm tắt

Đại cương

Mối lo ngại trên lâm sàng của việc kê đơn methylphenidate, liệu pháp hóa dược phổ biến nhất trong điều trị rối loạn tăng động – giảm chú ý (ADHD), là làm tăng nguy cơ của các triệu chứng loạn thần, đặc biệt ở người trẻ với tiền sử loạn thần. Chúng tôi muốn xác định liệu nguy cơ của các triệu chứng loạn thần có tăng ngay sau khởi đầu trị liệu với methylphenidate hoặc, trong thời kỳ dài, 1 năm sau khởi đầu điều trị ở thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi và không có tiền sử chẩn đoán một rối loạn loạn thần.

Phương pháp

Trong nghiên cứu thuần tập, chúng tôi sử dụng dữ liệu quan sát dựa trên cộng đồng của Thụy Điển để có dữ liệu về giới tính, ngày sinh, mất, cư trú, sử dụng thuốc và các triệu chứng loạn thần cho tất cả những đối tượng phù hợp. Chúng tôi sàng lọc những người từ các thống kê trong dân số để xác định những người nhận trị liệu với metylphenidate, và những người tuổi từ 12-30 tại thời điểm khởi đầu điều trị.Chúng tôi sử dụng thiết kế so sánh giữa các cá thể về tỉ lệ các triệu chứng loạn thần ở những cá nhân này trong thời gian 12 tuần ngay trước và sau khởi đầu trị liệu methylphenidate. Nguy cơ ở thời kỳ xa hơn được đánh giá qua so sánh giữa tỉ lệ loạn thần ở 12 tuần trước khởi đầu trị liệu methylphenidate và trong thời gian 12 tuần tại thời điểm 1 năm trước khi khởi đầu trị liệu methylphenidate với tỉ lệ loạn thần trong 12 tuần tại thời điểm 1 năm sau khi khởi đầu trị liệu methylphenidate. Chúng tôi ức lượng tỉ số tỉ lệ mắc (incidence rate ratios -IRR) và 95% CI của các triệu chứng loạn thần tại khởi đầu trị liệu methylphenidate, so với các sự kiện trước khi điều trị, được xác định bằng bất kỳ lần khám tại bệnh viện nào (ngoại trú hoặc nội trú) vì loạn thần theo chẩn đoán Phân loại bệnh quốc ế lần thứ 10 (ICD 10).

Kết quả

Chúng tôi tìm kiếm trong thống kê thuốc kê đơn Thụy Điển những người sử dụng methylphenidate từ tháng 1/2007 đến 30/06/2012. Có 61814 người được sàng lọc, trong đó 23898 (38,7%) số người được đánh giá và 37916 (61,3%) bị loại ra khỏi nghiên cứu vì không có số tuổi theo tiêu chuẩn chọn tại thời điểm khởi đầu điều trị, di cư, nhập cư, hoặc sử dụng thuốc điều trị ADHD khác. Tuổi trung bình tại thời điểm khởi đầu trị liệu methylphenidate là 17 tuổi, và tiền sử loạn thần được báo cáo ở 479 (2,0%) người tham gia. Tỉ số tỉ lệ mắc (IRR) của các triệu chứng loạn thần trong thời kỳ 12 tuần sau khởi đầu điều trị, so với khoảng thời gian 12 tuần trước điều trị là 1,04 (95% CI 0,80–1,34) ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi không có tiền sử loạn thần và 0,95 (0,69-1,30) ở những người có tiền sử loạn thần.

Bàn luận

Trái với những lo lắng trên lâm sàng, chúng tôi thấy không có bằng chứng về sự khởi đầu điều trị với methylphenidate làm tăng nguy cơ triệu chứng loạn thần ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi, bao gồm cả những người có tiền sử loạn thần. Nghiên cứu của chúng tôi giúp trấn an những nhà lâm sàng trong việc cân nhắc khởi đầu trị liệu methylphenidate ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi, và nó phản đối những quan điểm cũ trong thực hành lâm sàng rằng methylphenidate nên được tránh, hoặc giới hạn sử dụng ở những người có tiền sử loạn thần.

Nguồn: The Lancet Psychiatry, June 17, 2019 DOI:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30189-0

Tin tức khác
  • Tối ưu hóa liều của thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin, venlafaxine, và mirtazapine cho trầm cảm điển hình: nghiên cứu hệ thống và phân tích gộp đáp ứng theo liều

    Monday, June 10, 2019
  • Các yếu tố dự báo toan tự sát trong tương lai ở thanh thiếu niên với ý tưởng tự sát hoặc hành vi tự gây hại không tự sát

    Friday, March 22, 2019
  • Nghiên cứu thuần tập về hành vi tự làm hại ở người cao tuổi trong cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu: tỉ lệ, quản lý lâm sàng, và nguy cơ tự sát và các nguyên nhân tử vong khác

    Friday, March 8, 2019
  • Hút thuốc, triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân loạn thần so với anh chị em ruột và người khỏe mạnh: nghiên cứu thuần tập theo dõi dọc, tiến cứu

    Thursday, February 28, 2019
GIỚI THIỆU
  • Sứ mệnh - Tầm nhìn
  • Lịch sử
  • Sơ đồ tổ chức
  • Công khai cơ sở dữ liệu
DÀNH CHO CÁN BỘ
  • Tin nội bộ
  • Quy trinh ISO
  • Tra cứu văn bản
  • Thư viện ảnh
  • Lịch tuần
DÀNH CHO SINH VIÊN
  • Cổng thông tin Sinh viên
  • Tin tức Học bổng
  • Cẩm nang tài liệu
  • Mẫu văn bản giấy tờ
  • Tư vấn giới thiệu việc làm
DÀNH CHO KHÁCH
  • Địa chỉ-Sơ đồ đường đi
  • Danh bạ
  • Đề án quy hoạch tổng thể
  • Chương trình đào tạo
  • Liên kết website
CÁC MẪU BIỂU
  • Hành chính
  • Nghiên cứu khoa học
  • Hội đồng đạo đức
  • Tài chính kế toán
  • Hợp tác quốc tế
  • Tỗ chức cán bộ
  • Công nghệ thông tin
CƠ SỞ DỮ LIỆU
  • Chuyên gia y tế
  • Ấn phẩm và Sách
  • Kết quả NCKH
  • Chuyên đề - Luận văn
  • Từ điển Y học
  • Mạng lưới Cựu Sinh viên
CHUYÊN MỤC
  • Khảo thí & đảm bảo chất lượng
  • Phát triển chương trình
  • Elearning- Học trực tuyến
  • Thư viện điên tử
  • Tạp chí nghiên cứu y học
  • Tổ chức cán bộ
ĐÀO TẠO
  • Đại học
  • Sau Đại học
  • Chương trinh tiên tiến
  • Chương trình đào tạo liên tục
  • Đào tạo theo nhu cầu xã hội



Bản quyền thuộc trường Đại học Y Hà Nội

Giấy phép số 453/ GP-BC do Bộ Thông tin và Truyền Thông cấp ngày 19/10/ 2007