Những phụ nữ không có tiền sử trầm cảm hoặc lo âu trước khi mang thai sử dụng oxytocin tổng hợp trong hoặc ngay sau khi sinh có nguy cơ mắc trầm cảm hoặc lo âu hơn 32% so với những phụ nữ không dùng loại hormon tổng hợp này.
Oxytocin tổng hợp (Pitocin) được sử dụng rộng rãi trong sản khoa để kích thích và/hoặc tăng cường chuyển dạ và giảm chảy máu sau khi sinh. Một nghiên cứu được công bố vào ngày 30/01/2017 trên tạp chí Trầm cảm và Lo âu cho thấy những phụ nữ sử dụng oxytocin tổng hợp trong thời gian sinh nở có khả năng mắc trầm cảm hoặc lo âu cao hơn sau khi sinh. Tiến sĩ Kristina Deligiannidis, tác giả chính của các phát hiện khá ngạc nhiên này, lưu ý rằng oxytocin đã được biết đến như một yếu tố thúc đẩy cảm xúc tích cực và tăng cường mối quan hệ giữa mẹ và con. Bà cho biết nghiên cứu này cho thấy vẫn còn những điều chưa được sáng tỏ về vai trò của oxytocin trong cơ thể.
"Chúng tôi biết làm thế nào oxytocin ảnh hưởng đến sự co tử cung, đó là lý do nó được sử dụng trong quá trình chuyển dạ”. Deligiannidis, phó giáo sư tâm thần họcvà sản-phụ khoa tại trường Y khoa Hofstra Northwell, Glen Oaks, N.Y, cho biết: "Tuy nhiên, nhiều mô khác bao gồm cả bộ não có thụ thể của oxytocin, có thể dẫn đến một loạt những hậu quả không lường trước khi chúng ta tác động đến hệ thống hormon này trong thời gian sinh nở”.
Deligiannidis và các cộng sự đã sử dụng dữ liệu có sẵn thông qua Cơ sở Dữ liệu Nghiên cứu Y học Lâm sàng Hợp nhất Massachusetts (MiCARD) để phân tích kết quả sau sinh cho tất cả phụ nữ sinh con tại Trung tâm Chăm sóc sức khỏe Đại học Massachusetts (University of Massachusetts Memorial Health Care) từ tháng 1 năm 2005 đến tháng 4 năm 2014.
Mẫu nghiên cứu bao gồm 9.684 trường hợp dùng oxytocin tổng hợp sau sinh (được định nghĩa trong vòng hai tuần sau khi sinh) và 37.048 trường hợp không có dung oxytocin tổng hợp sau sinh. Các rối loạn trầm cảm hoặc lo âu, được định nghĩa như là một ghi nhận chẩn đoán và/hoặc cần điều trị thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giải lo âu, được chia thành ba khung thời gian: trước khi mang thai (được chẩn đoán/kê đơn hơn một năm trước khi sinh), trong khi mang thai (chẩn đoán/kê đơn trong thai kỳ hoặc 40 tuần trước ngày sinh con), và sau đẻ (chẩn đoán/kê đơn một năm sau khi sinh).
Phân tích cho thấy phụ nữ không có tiền sử trầm cảm hoặc lo âu trước khi mang thai có phơi nhiễm với oxytocin tổng hợp có nguy cơ trầm cảm hoặc lo âu sau khi sinh tăng 32% so với phụ nữ không phơi nhiễm, trong khi phụ nữ có các triệu chứng trước khi mang thai tăng nguy cơ lên 36%.
Deligiannidis và các cộng sự của bà cũng tìm hiểu xem liệu việc sinh nở nhiều lần có thay đổi nguy cơ trầm cảm/lo âu sau khi dùng Pitocin hay không bằng cách so sánh kết quả theo dõi sau khi sinh lần đầu (con so) hoặc một lần sinh ngẫu nhiên từ những phụ nữ có nhiều lần sinh. Cả hai phương pháp đều cho kết quả tương tự: khi phân tích các trường hợp sinh con lần đầu, dùng oxytocin làm tăng nguy cơ trầm cảm hoặc lo âu sau sinh lên 35%, và với tất cả các lần sinh ngẫu nhiên nguy cơ là 39%.
Các nhà nghiên cứu cũng nhận thấy rằng các nguy cơ liên quan đến oxytocin tăng lên ở cả hai trường hợp đẻ thường và đẻ mổ, và loại trừ tất cả các trường hợp sinh non không làm thay đổi kết quả.
Deligiannidis, đồng thời là Giám đốc Viện Sức khoẻ Hành vi Phụ nữ tại Bệnh viện Zucker Hillside, phát biểu trên tạp chí Psychiatric News rằng những hạn chế của nghiên cứu này là vẫn còn nhiều câu hỏi chưa được sáng tỏ. Ví dụ, bởi vì các nhà nghiên cứu đã gom tất cả các phơi nhiễm oxytocin vào cùng nhóm, không thể biết liệu những rủi ro có cao hơn đối với phụ nữ phơi nhiễm với hormone tổng hợp trong thời gian dài hơn trong quá trình khởi phát và tăng cường chuyển dạ. Các nhà nghiên cứu cũng không thể xác định được liệu mối liên quan giữa việc sử dụng oxytocin tổng hợp và trầm cảm và lo âu là nhân-quả hay không.
TS. Deligiannidis cho biết: "Trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn, chúng ta cần phải hiểu rõ hơn về những chỉ định khác nhau của oxytocin có thể ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ.”
“Cho đến khi có nhiều bằng chứng cho thấy oxytocin gây trầm cảm và lo âu sau sinh, Deligiannidis cho biết bà tin rằng còn quá sớm cho đề xuất phụ nữ dùng oxytocin tổng hợp trong khi sinh nên được theo dõi thêm về trầm cảm hoặc lo âu sau sinh. May mắn là, nhận thức chung về trầm cảm sau sinh đã tăng lên đến mức mà hầu hết các bác sĩ đã thảo luận về nó trong thời gian thăm khám sau sinh,” bà nói thêm.
Nguồn:
http://psychnews.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.pn.2017.3a17