Những nam sinh ở độ tuổi 18 hoặc 19 sử dụng cần sa mức độ nặng có khả năng tăng nguy cơ tử vong lên 40% khi lên tới độ tuổi 60 hơn những bạn cùng lứa tuổi mà không có tiền sử dùng cần sa, một nghiên cứu theo dõi dọc cho biết.
“Đây là nghiên cứu đầu tiên cho thấy rằng tỉ lệ tử vong trong số những thanh niên sử dụng cần sa mức độ nặng cao hơn đáng kể so với những cá nhân không bao giờ sử dụng cần sa, “tác giả chính Edison Manrique – Garcia, MD, PhD của viện Karolinska, Stockholm, Thụy Điển phát biểu trên Medscape Medical News
Tử vong do tổn thương, hoặc tình cờ hoặc có mục đích, là những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người sử dụng cần sa mức độ nặng, bác sĩ Manrique – Garcia nhấn mạnh. Nghiên cứu được xuất bản trực tuyến vào ngày 22 tháng 4 trên tạp chí American Journal of Psychiatry.
Những kết quả đáng ngạc nhiên?
Những người điều tra đánh giá những dữ liệu của nam giới Thụy Sĩ (hầu hết trong độ tuổi 18 đến 19) bước vào một khóa đào tạo quân đội bắt buộc vào năm 1969-1970 và những cái chết được xác định trong khoảng thời gian từ khi bắt đầu vào đào tạo đến năm 2011. Trong một nghiên cứu thuần tập gồm 45 375 người, trong đó có 3918 (8,6%) chết trong khoảng giai đoạn 42 năm sau theo dõi. Trong số những người chết, 651 (17%) báo cáo cáo có sử dụng cần sa trong khoảng thời gian đi bộ đội.
Với những người đã từng sử dụng cần sa cũng như những người sử dụng cần sa mức độ nặng (50 lần hoặc hơn khi còn thanh niên), chết sớm hơn so với những người không sử dụng. Sự khác nhau về mặt thống kê là đáng kể giữa nhóm có sử dụng so với nhóm không sử dụng (test log – rank, P<0.001)
Sau khi điều chỉnh những yếu tố nhiễu tiềm tàng, những người sử dụng cần sa mức độ nặng trong độ tuổi 18-19 có nguy cơ tăng lên đáng kể về việc chết sớm (tỉ lệ hazard, 1.4; 95 % khoảng tin cậy 1,1-1,8) so với những người không có tiền sử này. Lý do duy nhất cho nguyên nhân của tình trạng này là có một mối quan hệ phụ thuộc vào liều là chấn thương một cách tình cờ hoặc có mục đích (p cho thiên hướng < 0.01), người nghiên cứu báo cáo
Có một tỉ lệ tăng gấp 3 hoặc 4 lần nguy cơ chết sớm trong số những người được chẩn đoán loạn thần, nhưng nguy cơ này không khác nhau giữa những người sử dụng cần sa và những người không sử dụng cần sa. “ Không có sự tương tác được quan sát giữa người sử dụng cần sa và chẩn đoán những rối loạn loạn thần về tỉ lệ tử vong”, những người nghiên cứu cho thấy.
“Nghiên cứu này cho thấy rằng việc sử dụng cần sa có thể có ảnh hưởng đến cuộc sống sau này, nhưng những nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định rõ con đường dẫn đến tử vong”, bác sĩ Manrique – Garcia nói
Tác giả cho biết rằng những kết quả này “có thể dường như ngạc nhiên” trên thực tế một nghiên cứu được xuất bản vào năm 1990 có liên quan đến nghiên cứu thuần tập tương tự đã thất bại trong việc tìm ra một mối tương quan giữa việc sử dụng cần sa và việc tăng nguy cơ tử vong. Tuy nhiên, phân tích hiện tại có một sự theo dõi lâu dài, và những thành viên trong nghiên cứu thuần tập đạt đến độ tuổi mà tại thời điểm đó những ảnh hưởng lên cơ thể của việc sử dụng cần sa dường như là rõ ràng, họ chú ý.
Có thể rằng những người sử dụng cần sa mức độ nặng tại độ tuổi 18 đến 19 tiếp tục sử dụng cần sa trong một nghiên cứu theo dõi và rằng có một ảnh hưởng lớn đến tỉ lệ tử vong. Khoảng 10% người đã từng sử dụng cần sa và cho đến một nửa những người đó sử dụng hàng ngày sẽ trở nên phụ thuộc và tiếp tục sử dụng chúng mặc dù xuất hiện những vấn đề, những tác giả chú ý.
Bàn luận về những phát hiện này trên tờ Medscape Medical News, Wayne Hall, PhD, giám đốc và lãnh đạo, Trung tâm Nghiên cứu lạm dụng chất ở tuổi trẻ, trường đại học Queensland, Úc chú ý rằng việc tăng tương đối nguy cơ chết sớm trong những người sử dụng thường xuyên cần sa được báo cáo trong nghiên cứu này là rất hiếm, là những điều mà y văn ưu tiên báo cáo, và chúng ta không thể chắc chắn rằng sự tăng tỉ lệ này là do việc sử dụng cần sa, bởi vì cũng như những tác giả khác cho biết, họ có khả năng hạn chế trong việc kiểm soát những ảnh hưởng của những thông số khác nhau có thể giải thích được việc tăng nguy cơ, ví dụ như việc sử dụng rượu và sử dụng thuốc lá, cả hai đều tăng lên trong số những người sử dụng cần sa thường xuyên”.
Richard Saitz, MD, MPH, lãnh đạo và giáo sư khoa học sức khỏe cộng đồng, trường Đại học Boston về Sức khỏe cộng đồng, Massachusetts, Medscape Medical News cho biết nghiên cứu “ giá trị bởi vì nó rộng và được theo dõi rất lâu. Đây là những loại nghiên cứu nói cho chúng ta về những nguy cơ của những thứ như cồn, và những loại thức ăn khác, bởi vì chúng ta hiếm khi thiết kế những thử nghiệm như những thử nghiệm ngẫu nhiên, vì vậy chúng ta dựa vào những loại nghiên cứu này, cụ thể là để xác định tính có hại”.
Bác sĩ Saits, người có liên quan đến nghiên cứu này, đã nói rằng những phát hiện chính cần sa liên quan đến việc tăng nguy cơ chết sớm là có vẻ hợp lý, đặt ra mối quan tâm về việc tăng chiều hướng hiện tại về quan điểm của cộng đồng với một niềm tin rằng cỏ hoàn toàn an toàn. Không còn nghi ngờ, nghiên cứu này sẽ bị chỉ trích một cách mạnh mẽ bởi những người tin rằng nó là không thích hợp”.
Sự hạn chế chính của nghiên cứu này, bác sĩ Sait nói rằng, marijuna có thể liên quan đến những nguy cơ khác về tử vong xảy ra hoặc được tích lũy sau tuổi 18 -19, như hành vi có tính chất nguy cơ có thể dẫn đến tổn thương, sử dụng cồn mức độ nặng, sử dụng những thuốc khác, và đặc biệt là hút thuốc.
“Trong những nghiên cứu trong tương lai, sẽ là hữu ích nếu lặp lại đánh giá những yếu tố nguy cơ này và xem cái gì là nguy cơ cho những nguyên nhân khác nhau của tử vong”, ông nói.
Có một điều đáng để chú ý rằng, bác sĩ Saitz nói, nguy cơ tử vong ở những người sử dụng cần sa ở độ tuổi thanh niên là lớn hơn 50 lần
“Chúng ta thật sự không biết chúng chuyển sang việc sử dụng sau độ tuổi 18 – 19 như thế nào. Có thể rằng việc sử dụng cần sa là một nguy cơ, bởi vì việc sử dụng mức độ nặng sau đó có thể liên quan đến việc sử dụng tái diễn. Nhưng có thể rằng một marker tăng nguy cơ tử vong có thể xảy ra sau khi tiếp xúc và những hành vi có liên quan” ông giải thích.
“ Nếu con người quan tâm đến sức khỏe và nguy cơ của sức khỏe, sau đó một cách khách quan, đáp ứng tốt nhất với báo cáo này có thể là xem nó như một báo cáo cảnh báo – rằng cần sa có thể liên quan đến tăng nguy cơ tử vong.
“Một người này có thể hỏi rằng dữ liệu này cần tốt như thế nào khi mà có một nguy cơ gây tổn hại nghiêm trọng. Thông thường chúng ta đòi hỏi ít bằng chứng hơn để cảnh báo liên quan đến tác hại hơn là những cảnh báo liên quan đến lợi ích. Để chắc chắn hơn, những thử nghiệm ngẫu nhiên có thể là cần thiết. Dường như không có khả năng cho một thử nghiệm theo dõi lâu dài như vậy, nhưng có những thử nghiệm rộng rãi và ngắn hạn cho những chỉ định y khoa có thể trả lời cho câu hỏi”, bác sĩ Saitz kết luận